Tubal graviditet

Once and for all. (November 2018).

Anonim

Hvad er en graviditet uden for livmoderen?

Medicinsk bliver ektopisk graviditet ektopisk graviditet. Ektopiske betyder ""det forkerte sted"" Så det er en graviditet, der udvikler uden for livmoderen Den kommer i Tyskland i en af ​​100 graviditeter (RCOG 2004: 1) -… Tendens svagt stigende

Mest ektopiske graviditeter ( 95 procent) udvikler i en af ​​æggelederne (Varma og Gutpa 2009). det er derfor, de er også kaldet æggelederne graviditeter. dog sjældne tilfælde kendt, hvor graviditeten i æggestokkene, i livmoderhalsen eller i bughulen udviklet.

udviklingslandene graviditet forårsager smerte og blødning. hvis det ikke er anerkendt i tide, kan æggelederen briste og dette kan føre til indre blødninger.

dette er en medicinsk nødsituation, der kan være dødelig, hvis venstre ubehandlet. Desværre kan Graviditeten i sig selv kan ikke reddes - du kan ikke overføre den til livmoderen sædvanligvis fjernet sammen med vævet.

En ektopisk graviditet opdages normalt mellem uge fire og ti af svangerskabet (PRODIGY 2010, RCOG 2010a). De fleste kvinder føler symptomerne omkring to uger efter at perioden er stoppet (RCOG 2010a).

Hvordan opstår ektopisk graviditet?

Ingen læge kan svare på dette spørgsmål for dig, fordi ingen ved præcis, hvorfor en ektopisk graviditet opstår (PRODIGY 2010, Varma og Gupta 2009).

Et befrugtet æg tager fire til fem dage at rejse fra æggestokken til æggelederne til livmoderen, hvor det begynder at nese og udvikle sig. En ektopisk graviditet sker ikke.

Det kan være, at æggelederet er beskadiget, så det bliver blokeret eller indsnævret, så ægget ikke kan nå sit mål. I stedet nestler hun på æggelederen.

Er der risiko for ektopisk graviditet?

Enhver kvinde kan have en graviditet uden for livmoderen, men visse omstændigheder gøre det mere sandsynligt: ​​De er:

  • Hvis du havde en underlivsbetændelse infektion med klamydia (EPT nd, Varma og Gupta 2009 RCOG 2010a). Dette kan forårsage skade og ardannelse i æggelederen.
  • Hvis du har endometriose. Denne udbredelse af livmoderen er ofte forbundet med smertefulde menstruationsperioder. De er mere sårbare på grund af den øgede risiko for ardannelse og ældrefiskeri (CKS 2006).
  • Hvis du havde abdominal kirurgi, såsom en appendektomi, kejsersnit eller æggeledere kirurgi for at reversere sterilisering (EPT nd, RCOG 2010a, Varma og Gupta 2009).
  • Hvis du blev gravid gennem IVF-behandling (EPT nd, RCOG 2010a, Varma og Gupta 2009) - Du bør have en tidlig check for at se, hvor embryoet er blevet.
  • Hvis du har en progesteron-frigivende spiral (Varma og Gupta 2009) eller tag minpiloten (EPT nd, RCOG 2010a), hvis du allerede er gravid.
  • Når du ryger (RCOG 2010a, Varma og Gupta 2009).
  • Hvis du tidligere har haft en ektopisk graviditet, stiger risikoen fra 1 ud af 100 til 1 ud af 10 (EPT nd, PRODIGY 2010, Varma og Gupta 2009).
  • Risikoen for ektopisk graviditet øges også, hvis du er 40 år eller ældre (RCOG 2010a).

Hvad er symptomerne?

Det kan være svært at opdage en ektopisk graviditet. Det kan føle sig som smertersmerter eller overhængende abort, med magekramper og svag blødning (PRODIGY 2010).

Der er dog også flere tidlige symptomer, som kan hjælpe dig med at genkende en ektopisk graviditet. Disse omfatter:

  • Unilateral, mild eller alvorlig smerte i maven eller bækkenet, der opstår langsomt eller pludseligt (RCOG 2010a). Det er det mest almindelige tegn. Hvis du føler dette symptom, og du kan være gravid, skal du straks kontakte lægen (PRODIGY 2010).
  • Usædvanlig vaginal blødning, der adskiller sig fra din periode. Det kan være svagere og lettere eller meget mørkt, nogle gange vandigt (PRODIGY 2010, RCOG 2010a). Nogle kvinder siger, at det ligner blommejuice.

Hvis ektopisk graviditet ikke registreres tidligt, kan æggeleddet blive stresset og revet af det voksende embryo. Som følge heraf får du intern blødning, som du genkender af følgende symptomer:

  • Pludselige, alvorlige smerter, der spredes over hele maven.
  • Svedtendens, følelsen af ​​svimmelhed eller svaghed.
  • sammenbrud eller chok som følge af alvorlig indre blødning.
  • Diarré eller smertefulde tarmbevægelser (RCOG 2010a).
  • skulder smerter. Disse kan være forårsaget af indre blødninger, hvilket fører til irritation af membranen og efterfølgende til skuldersmerter>. Smerten forværres, når du ligger (PRODIGY 2010, RCOG 2010a).

Hvad skal jeg gøre, hvis jeg mærker symptomer på ektopisk graviditet?

Hvis du har nogle af de ovennævnte symptomer, skal du konsultere din læge eller gå til hospitalet. Hvis æggeledningen er revet, skal du betjenes straks.

Men i de fleste tilfælde er ektopisk graviditet detekteret i tide for test, der skal udføres.

For det første vil det sandsynligvis - hvis det stadig ikke er bekræftet - udføres en graviditetstest.I en blodprøve måles graviditetshormonet (hCG). Her hvis du er gravid eller ej, og om de værdier af hCG er lavere end normalt, hvilket kan være et tegn på en graviditet uden for livmoderen (CKS 2007) bestemmes.

En ultralydsscanning udføres (gennem skeden) vaginalt fordi graviditet ikke pege på en abdominal (mave fra slukket) ultralyd billede. Nogle gange er resultatet ikke klart, og du skal have en anden ultralydsskanning gjort nogle dage senere (PRODIGY 2010).

Hvis du har mistanke om en ektopisk graviditet, kan du få laparoskopi (PRODIGY 2010). Med hjælp fra en smal instrument (endoskop), som indføres gennem et lille snit lige under navlen i maven, betragtes dine æggeledere og undersøgt.

Hvad sker der under behandling eller efter diagnose operation?

fandtes en ektopisk graviditet, kirurgen eller gynækolog kan fjerne det befrugtede æg og få æggelederen i mange tilfælde ved hjælp af laparoskopi (laparoskopi, kikkertoperation). En laparoskopi har fordele i forhold til åben abdominal kirurgi, fordi operationen er hurtigere og mindre blod går tabt under proceduren. Du behøver ikke at være på hospitalet i så lang tid, og færre smertestillende midler (smertestillende midler) er nødvendige efter operationen (RCOG 2010a, 2010b).

Når æggeleddet bliver revet, kan det være nødvendigt at åbne en åben abdominal kirurgi (RCOG 2010b). I nogle tilfælde er en blodtransfusion nødvendig for at erstatte tabt blod.

Hvorvidt æggelederne og det befrugtede æg fjernes sammen, eller om det befrugtede æg fjernes og æggelederen repareres afhænger af, hvor beskadigede æggeledere, samt den anden æggeleder og om du stadig ønsker at få børn (RCOG 2010b).

I en lille procentdel af kvinder, der har æggelederne blev reddet (omkring 5 procent med en kikkertoperation, og op til 20 procent gennem en åben procedure), vokser det befrugtede æg endnu videre og vil have med stoffet methotrexat, som Graviditeten slutter, behandles, eller yderligere operation bliver nødvendig for at afslutte den (RCOG 2004: 6).

Methotrexat kan også nogle gange bruges i stedet for kirurgi til behandling af ektopisk graviditet (CKS 2007). Denne behandling er i begyndelsen af ​​graviditeten er mest effektiv, når værdierne af graviditeten hormon er stadig ret lav, og det kan anvendes, hvis det ikke kommer til blødning og æggelederen er ikke brudt (RCOG 2004: 2-4). Den befrugtede ægcelle genabsorberes af moderen. Hun kan have blødning i nogle få uger bagefter.

I nogle få tilfælde, hvor ektopisk graviditet blev opdaget meget tidligt, vil du ikke blive tilbudt behandling (RCOG 2004: 5).Dette kaldes ""forventet ledelse"" eller ""vent og se"". Dette skyldes, at nogle ektopiske graviditeter naturligt slutter i abort (ca. 15 procent), især dem, der ikke har tegn på en pericarp, og graden af ​​graviditetshormon er meget lave. I disse tilfælde undgås venter før operationen, indtil det er absolut nødvendigt (RCOG 2004: 5).

påvirker en ektopisk graviditet min frugtbarhed?

Det ærlige svar er ja, der er fare. Hvis din æggeleder er ubeskadiget efter ektopisk graviditet, er dine chancer for at blive gravid uændret. Hvis et af dine æggeleder er brudt eller alvorligt beskadiget, vil dine chancer for re-graviditet falde, men ikke meget stærkt (EPT nd).

Hvis du stadig har et sundt æggeleder, har du en god chance for at blive gravid igen, fordi du kan fortsætte med ægløsning (EPT nd). Den gode nyhed er, at ca. 6 ud af 10 kvinder kan komme efter ektopisk graviditet og have en vellykket graviditet inden for 18 måneder (PRODIGY 2010).

Hvad er chancerne for en ny ektopisk graviditet?

Risikoen for reekutisk graviditet er 10 til 15 procent (PRODIGY 2010, RCOG 2010a). Det er imidlertid vanskeligt at generalisere risikoen, da det afhænger af de forskellige individuelle omstændigheder og omfanget af den tabte skade.

Planlæg en opfølgningsaftale med en jordemoder specialist og bede om detaljeret rådgivning om dine fremtidige graviditeter.

Du kan gøre lidt for at forhindre en anden ektopisk graviditet. Men hvis din ektopiske graviditet er forårsaget af en chlamydial infektion, kan du behandle det med antibiotika og kontrollere yderligere skade på dine æggeleder.

Så snart du er gravid igen, søg straks lægehjælp. Du bør straks gennemgå en ultralydsscanning for at se om det befrugtede æg udvikler sig på det rigtige sted.

Hvor lang tid skal jeg vente med at blive gravid igen?

Gynækologer råder kvinder, der har gennemgået laparoskopi, til at vente tre til fire måneder til deres næste forsøg. Hvis du havde en maveoperation, er det bedst at vente seks måneder for alle arene at helbrede.

Kilder

EPT. nd. Ofte stillede spørgsmål . Ektopisk Graviditet Trust. www. ektopisk. org. uk [fra oktober 2013]

Hajenius PJ, Mol F, Mol BWJ, et al. 2007. Interventioner for tubal ektopisk graviditet. Cochrane Database of Systematic Reviews (1): CD000324.

PRODIGY. 2010. Ektopisk graviditet: Klinisk emne. www. vidunderbarn. klarhed. co. uk [fra oktober 2013]

RCOG. 2004. Forvaltningen af ​​tubal graviditet. RCOG Clinical Green Top Guideline 21.www. rcog. org. [PDF, fra oktober 2013]

RCOG. 2010a. En ektopisk graviditet: information til dig . www. rcog. org. uk [fra oktober 2013]

RCOG. 2010b. Laparaskopisk behandling af tubal ektopisk graviditet. Samtykkeråd nr. 8 . Royal College of Obstetricians og Gynækologer. www. rcog. org. uk [fra oktober 2013]

Varma R, Gupta J. 2009. Tubal ektopisk graviditet. BMJ Clinical Evidence (3): 1406-1422 Vis

Kilder Kilder skjule

Populære Indlæg

Anbefalet 2018

Hvordan behandler jeg forbrændinger og skold?
Lille Barn

Hvordan behandler jeg forbrændinger og skold?

og skoldninger er blandt de mest almindelige ulykker i små børn. I Tyskland alene er der omkring 6.000 børn hvert år, der har brug for hospitalsbehandling på hospitalet. Skader af denne art er blandt de mest smertefulde af alle. Temperaturer så lave som 52 grader Celsius beskadiger huden. Årsagerne er varme væsker
Læs Mere
Den øde ø
Lille Barn

Den øde ø

Dette spil er fantastisk til fantasien af ​​din at fremme lille skat. Forestil sammen, at din stue er havet og dit barn skal over på den anden side uden at få våde fødder! egnet til hvilken alder: 24 måneder (! Men yngre eller ældre børn finder det også bestemmer stor) Hvad er uddannet: holde balancen
Læs Mere
Tvilling udvikling - 12 uger henne
Graviditet

Tvilling udvikling - 12 uger henne

, hvis du er 12 uger henne , så er dine tvillinger ca. 5, 4 inches lange fra hoved til tå, og de små kroppe svarer nu til en født baby. De små ansigter ser nu meget menneskelige ud: Øjnene, som blev dannet på hovedets side, har flyttet tættere sammen, ørerne har allerede næsten smuttet til deres endelige position.
Læs Mere
Co-sove i familien seng: Fordele og ulemper
Baby

Co-sove i familien seng: Fordele og ulemper

Hvad tyder på, at vores baby sover i vores seng? Fælles sove i en dobbeltseng giver dig og din partner mere tid sammen og nærhed med dit barn. Dette er især nyttigt, hvis du og din partner arbejder i løbet af dagen. Dette og amning om natten kan styrke forholdet mellem dig og dit barn. har nogle undersøgelser vist
Læs Mere
Hvordan kan jeg kombinere bryst og flaske?
Baby

Hvordan kan jeg kombinere bryst og flaske?

de kan ammer og modermælkserstatning fra flasken (eller hvis barnet er ældre end seks måneder, med en drikkebæger) kombineret meget godt med hinanden. Dette fungerer godt med udtrykt mælk - for eksempel, hvis du ønsker at vende tilbage til jobbet. Hvis barnet kun skal drikke modermælk, selvom du ikke er der
Læs Mere
Drikkevarer til graviditet
Graviditet

Drikkevarer til graviditet

, hvis til forfriskning, til at slappe af eller for toast - virker lidt feriestemning i hverdagen ofte mirakler. Vi har samlet nogle opskrifter til alkoholfrie drikkevarer - naturligvis din fantasi for særlige kreationer er her kender ingen grænser! Formlerne er selvfølgelig gode til ammende mødre selv efter graviditet.
Læs Mere
Blood svamp (hemangioma)
Baby

Blood svamp (hemangioma)

Hvad er en hemangioma? En svamp af blod, medicinsk hæmangiom, er en godartet tumor. Din børnelæge kan tale om en tumor, men det bør ikke bekymre dig. Tumor beskriver kun det faktum, at det er en ændring i vævet. I en svamp af blod udvider eller spredes små hudkarre som en svamp, derfor navnet. hæmangiomer forekomme hos nyfødte er almindelige
Læs Mere
10 Tips til at hjælpe dit barn selv ved lav temperatur fryser ikke
Baby

10 Tips til at hjælpe dit barn selv ved lav temperatur fryser ikke

Hvordan holder jeg mit barn varmt om vinteren, når vi går en tur ? I de første dage efter fødslen er det bedre at blive hjemme hos din nyfødte, når vintertemperaturerne falder. Men hvis dit barn er ældre, kan du nemt gå udenfor med is og sne. Fordi som sagt siger, er der ikke dårligt vejr - bare upassende tøj.
Læs Mere