Tubal graviditet

Once and for all. (Juni 2019).

Anonim

Hvad er en graviditet uden for livmoderen?

Medicinsk bliver ektopisk graviditet ektopisk graviditet. Ektopiske betyder ""det forkerte sted"" Så det er en graviditet, der udvikler uden for livmoderen Den kommer i Tyskland i en af ​​100 graviditeter (RCOG 2004: 1) -… Tendens svagt stigende

Mest ektopiske graviditeter ( 95 procent) udvikler i en af ​​æggelederne (Varma og Gutpa 2009). det er derfor, de er også kaldet æggelederne graviditeter. dog sjældne tilfælde kendt, hvor graviditeten i æggestokkene, i livmoderhalsen eller i bughulen udviklet.

udviklingslandene graviditet forårsager smerte og blødning. hvis det ikke er anerkendt i tide, kan æggelederen briste og dette kan føre til indre blødninger.

dette er en medicinsk nødsituation, der kan være dødelig, hvis venstre ubehandlet. Desværre kan Graviditeten i sig selv kan ikke reddes - du kan ikke overføre den til livmoderen sædvanligvis fjernet sammen med vævet.

En ektopisk graviditet opdages normalt mellem uge fire og ti af svangerskabet (PRODIGY 2010, RCOG 2010a). De fleste kvinder føler symptomerne omkring to uger efter at perioden er stoppet (RCOG 2010a).

Hvordan opstår ektopisk graviditet?

Ingen læge kan svare på dette spørgsmål for dig, fordi ingen ved præcis, hvorfor en ektopisk graviditet opstår (PRODIGY 2010, Varma og Gupta 2009).

Et befrugtet æg tager fire til fem dage at rejse fra æggestokken til æggelederne til livmoderen, hvor det begynder at nese og udvikle sig. En ektopisk graviditet sker ikke.

Det kan være, at æggelederet er beskadiget, så det bliver blokeret eller indsnævret, så ægget ikke kan nå sit mål. I stedet nestler hun på æggelederen.

Er der risiko for ektopisk graviditet?

Enhver kvinde kan have en graviditet uden for livmoderen, men visse omstændigheder gøre det mere sandsynligt: ​​De er:

  • Hvis du havde en underlivsbetændelse infektion med klamydia (EPT nd, Varma og Gupta 2009 RCOG 2010a). Dette kan forårsage skade og ardannelse i æggelederen.
  • Hvis du har endometriose. Denne udbredelse af livmoderen er ofte forbundet med smertefulde menstruationsperioder. De er mere sårbare på grund af den øgede risiko for ardannelse og ældrefiskeri (CKS 2006).
  • Hvis du havde abdominal kirurgi, såsom en appendektomi, kejsersnit eller æggeledere kirurgi for at reversere sterilisering (EPT nd, RCOG 2010a, Varma og Gupta 2009).
  • Hvis du blev gravid gennem IVF-behandling (EPT nd, RCOG 2010a, Varma og Gupta 2009) - Du bør have en tidlig check for at se, hvor embryoet er blevet.
  • Hvis du har en progesteron-frigivende spiral (Varma og Gupta 2009) eller tag minpiloten (EPT nd, RCOG 2010a), hvis du allerede er gravid.
  • Når du ryger (RCOG 2010a, Varma og Gupta 2009).
  • Hvis du tidligere har haft en ektopisk graviditet, stiger risikoen fra 1 ud af 100 til 1 ud af 10 (EPT nd, PRODIGY 2010, Varma og Gupta 2009).
  • Risikoen for ektopisk graviditet øges også, hvis du er 40 år eller ældre (RCOG 2010a).

Hvad er symptomerne?

Det kan være svært at opdage en ektopisk graviditet. Det kan føle sig som smertersmerter eller overhængende abort, med magekramper og svag blødning (PRODIGY 2010).

Der er dog også flere tidlige symptomer, som kan hjælpe dig med at genkende en ektopisk graviditet. Disse omfatter:

  • Unilateral, mild eller alvorlig smerte i maven eller bækkenet, der opstår langsomt eller pludseligt (RCOG 2010a). Det er det mest almindelige tegn. Hvis du føler dette symptom, og du kan være gravid, skal du straks kontakte lægen (PRODIGY 2010).
  • Usædvanlig vaginal blødning, der adskiller sig fra din periode. Det kan være svagere og lettere eller meget mørkt, nogle gange vandigt (PRODIGY 2010, RCOG 2010a). Nogle kvinder siger, at det ligner blommejuice.

Hvis ektopisk graviditet ikke registreres tidligt, kan æggeleddet blive stresset og revet af det voksende embryo. Som følge heraf får du intern blødning, som du genkender af følgende symptomer:

  • Pludselige, alvorlige smerter, der spredes over hele maven.
  • Svedtendens, følelsen af ​​svimmelhed eller svaghed.
  • sammenbrud eller chok som følge af alvorlig indre blødning.
  • Diarré eller smertefulde tarmbevægelser (RCOG 2010a).
  • skulder smerter. Disse kan være forårsaget af indre blødninger, hvilket fører til irritation af membranen og efterfølgende til skuldersmerter>. Smerten forværres, når du ligger (PRODIGY 2010, RCOG 2010a).

Hvad skal jeg gøre, hvis jeg mærker symptomer på ektopisk graviditet?

Hvis du har nogle af de ovennævnte symptomer, skal du konsultere din læge eller gå til hospitalet. Hvis æggeledningen er revet, skal du betjenes straks.

Men i de fleste tilfælde er ektopisk graviditet detekteret i tide for test, der skal udføres.

For det første vil det sandsynligvis - hvis det stadig ikke er bekræftet - udføres en graviditetstest.I en blodprøve måles graviditetshormonet (hCG). Her hvis du er gravid eller ej, og om de værdier af hCG er lavere end normalt, hvilket kan være et tegn på en graviditet uden for livmoderen (CKS 2007) bestemmes.

En ultralydsscanning udføres (gennem skeden) vaginalt fordi graviditet ikke pege på en abdominal (mave fra slukket) ultralyd billede. Nogle gange er resultatet ikke klart, og du skal have en anden ultralydsskanning gjort nogle dage senere (PRODIGY 2010).

Hvis du har mistanke om en ektopisk graviditet, kan du få laparoskopi (PRODIGY 2010). Med hjælp fra en smal instrument (endoskop), som indføres gennem et lille snit lige under navlen i maven, betragtes dine æggeledere og undersøgt.

Hvad sker der under behandling eller efter diagnose operation?

fandtes en ektopisk graviditet, kirurgen eller gynækolog kan fjerne det befrugtede æg og få æggelederen i mange tilfælde ved hjælp af laparoskopi (laparoskopi, kikkertoperation). En laparoskopi har fordele i forhold til åben abdominal kirurgi, fordi operationen er hurtigere og mindre blod går tabt under proceduren. Du behøver ikke at være på hospitalet i så lang tid, og færre smertestillende midler (smertestillende midler) er nødvendige efter operationen (RCOG 2010a, 2010b).

Når æggeleddet bliver revet, kan det være nødvendigt at åbne en åben abdominal kirurgi (RCOG 2010b). I nogle tilfælde er en blodtransfusion nødvendig for at erstatte tabt blod.

Hvorvidt æggelederne og det befrugtede æg fjernes sammen, eller om det befrugtede æg fjernes og æggelederen repareres afhænger af, hvor beskadigede æggeledere, samt den anden æggeleder og om du stadig ønsker at få børn (RCOG 2010b).

I en lille procentdel af kvinder, der har æggelederne blev reddet (omkring 5 procent med en kikkertoperation, og op til 20 procent gennem en åben procedure), vokser det befrugtede æg endnu videre og vil have med stoffet methotrexat, som Graviditeten slutter, behandles, eller yderligere operation bliver nødvendig for at afslutte den (RCOG 2004: 6).

Methotrexat kan også nogle gange bruges i stedet for kirurgi til behandling af ektopisk graviditet (CKS 2007). Denne behandling er i begyndelsen af ​​graviditeten er mest effektiv, når værdierne af graviditeten hormon er stadig ret lav, og det kan anvendes, hvis det ikke kommer til blødning og æggelederen er ikke brudt (RCOG 2004: 2-4). Den befrugtede ægcelle genabsorberes af moderen. Hun kan have blødning i nogle få uger bagefter.

I nogle få tilfælde, hvor ektopisk graviditet blev opdaget meget tidligt, vil du ikke blive tilbudt behandling (RCOG 2004: 5).Dette kaldes ""forventet ledelse"" eller ""vent og se"". Dette skyldes, at nogle ektopiske graviditeter naturligt slutter i abort (ca. 15 procent), især dem, der ikke har tegn på en pericarp, og graden af ​​graviditetshormon er meget lave. I disse tilfælde undgås venter før operationen, indtil det er absolut nødvendigt (RCOG 2004: 5).

påvirker en ektopisk graviditet min frugtbarhed?

Det ærlige svar er ja, der er fare. Hvis din æggeleder er ubeskadiget efter ektopisk graviditet, er dine chancer for at blive gravid uændret. Hvis et af dine æggeleder er brudt eller alvorligt beskadiget, vil dine chancer for re-graviditet falde, men ikke meget stærkt (EPT nd).

Hvis du stadig har et sundt æggeleder, har du en god chance for at blive gravid igen, fordi du kan fortsætte med ægløsning (EPT nd). Den gode nyhed er, at ca. 6 ud af 10 kvinder kan komme efter ektopisk graviditet og have en vellykket graviditet inden for 18 måneder (PRODIGY 2010).

Hvad er chancerne for en ny ektopisk graviditet?

Risikoen for reekutisk graviditet er 10 til 15 procent (PRODIGY 2010, RCOG 2010a). Det er imidlertid vanskeligt at generalisere risikoen, da det afhænger af de forskellige individuelle omstændigheder og omfanget af den tabte skade.

Planlæg en opfølgningsaftale med en jordemoder specialist og bede om detaljeret rådgivning om dine fremtidige graviditeter.

Du kan gøre lidt for at forhindre en anden ektopisk graviditet. Men hvis din ektopiske graviditet er forårsaget af en chlamydial infektion, kan du behandle det med antibiotika og kontrollere yderligere skade på dine æggeleder.

Så snart du er gravid igen, søg straks lægehjælp. Du bør straks gennemgå en ultralydsscanning for at se om det befrugtede æg udvikler sig på det rigtige sted.

Hvor lang tid skal jeg vente med at blive gravid igen?

Gynækologer råder kvinder, der har gennemgået laparoskopi, til at vente tre til fire måneder til deres næste forsøg. Hvis du havde en maveoperation, er det bedst at vente seks måneder for alle arene at helbrede.

Kilder

EPT. nd. Ofte stillede spørgsmål . Ektopisk Graviditet Trust. www. ektopisk. org. uk [fra oktober 2013]

Hajenius PJ, Mol F, Mol BWJ, et al. 2007. Interventioner for tubal ektopisk graviditet. Cochrane Database of Systematic Reviews (1): CD000324.

PRODIGY. 2010. Ektopisk graviditet: Klinisk emne. www. vidunderbarn. klarhed. co. uk [fra oktober 2013]

RCOG. 2004. Forvaltningen af ​​tubal graviditet. RCOG Clinical Green Top Guideline 21.www. rcog. org. [PDF, fra oktober 2013]

RCOG. 2010a. En ektopisk graviditet: information til dig . www. rcog. org. uk [fra oktober 2013]

RCOG. 2010b. Laparaskopisk behandling af tubal ektopisk graviditet. Samtykkeråd nr. 8 . Royal College of Obstetricians og Gynækologer. www. rcog. org. uk [fra oktober 2013]

Varma R, Gupta J. 2009. Tubal ektopisk graviditet. BMJ Clinical Evidence (3): 1406-1422 Vis

Kilder Kilder skjule

Populære Indlæg

Anbefalet 2019

Milepæle 25 og 30 måneder
Lille Barn

Milepæle 25 og 30 måneder

Her kan du se en oversigt over de vigtigste milepæle i udviklingen hos spædbørn 25 til 30 måneder. Men husk: hvert barn er unikt i sin udvikling og udvikler færdighederne i sit eget tempo. Nogle ting kan derfor angives tidligere end her, andre måske senere. Vi kan kun fortælle dig, hvad der sker i gennemsnit.
Læs Mere
Tip 1: Sådan introduceres en anden lokke
andre

Tip 1: Sådan introduceres en anden lokke

Allerede ved 6 måneder bliver babyens kost en mere varieret mad . Grød tilføjes til den daglige krummen menu. Med hendes baby får vegetabilsk protein, mineraler, vitaminer og fibre. instruktion 1 Indførelsen af lokke begynder 4-4, 5 måneder. Intervallerne mellem de følgende kosttilskud er cirka to uger: den første går for en gradvis stigning i en enkelt portion, og den anden for fuld tilpasning til en ny mad. 2 Når d
Læs Mere
Hvordan man giver mælk til spædbørn
Baby sundhed

Hvordan man giver mælk til spædbørn

Den bedste mad til et spædbarn er modermælk. Takket være sin optimale sammensætning vokser og udvikler babyen bedst muligt. Men hvis en mor ikke kan amme ham - mælk er tabt eller på grund af sygdom, skal modermælken udskiftes. Nu erstattes det af tørre mælkeblandinger, og tidligere ko- eller gedemælk kom til at blive udskiftet. Spørgsmå
Læs Mere
Tip 1: Sådan underviser du et barntilskud
Uddannelse baby

Tip 1: Sådan underviser du et barntilskud

Mange forældre tror, ​​at det er værd at lære deres barn at tilføje numre, før han går i skole. Men du skal gøre det klart, tilgængeligt og vigtigst - at barnet var interesseret. instruktion 1 For en start er det værd at lære barnetallet inden for ti. For at gøre dette skal du købe en særlig bog, hvor disse tal er præsenteret i forskellige former, der kan interessere dit barn (for eksempel "ti" i form af en snegl). Således vil du v
Læs Mere
Hvordan man laver en månedlig børnetilskud
andre

Hvordan man laver en månedlig børnetilskud

Månedlig børnetilskud udbetales til mødre, der har forældreorlov. Den udstedes på arbejdspladsen eller studeres og betales til det øjeblik barnet når op til et halvt år. instruktion 1 Først og fremmest skriv en ansøgning om udnævnelse af ydelser. På det sted, hvor du bor med denne ansøgning, skal du kontakte de sociale sikringsmyndigheder og give en liste over nødvendige dokumenter. 2 Husk at du
Læs Mere
Hvordan man smider tænder i et barn
Baby sundhed

Hvordan man smider tænder i et barn

Tandblegning er en af ​​de mange tjenester, der leveres i tandklinikker. I dag gør de det hurtigt, pænt og til rimelige priser. Hvis du vil blanke dit barns tænder, tag dig tid, for det er et sart spørgsmål. Lær mere om denne procedure først. instruktion 1 Blegning i bred forstand er brugen af ​​en af ​​metoderne til forandring i retning af at lette pigmenteringen af ​​tandemaljen. Det skal straks bemær
Læs Mere
Hvordan man udvikler en appetit hos et barn
andre

Hvordan man udvikler en appetit hos et barn

For normal vækst og udvikling har barnet brug for det daglige indtag af forskellige stoffer. Deres vigtigste kilde er mad, og kun en lille del syntetiseres i tarmen. Men hvordan man får babyen til at spise, hvis han ikke har nogen appetit . For dette er det nødvendigt at finde frem til årsagen, som kan være i avitaminose, nervesygdomme og andre patologiske tilstande i kroppen. ins
Læs Mere
Søskende turde
Baby

Søskende turde

, hvis du venter tvillinger eller er gravid for anden gang, mens dit første barn stadig brug for sin buggy, så skal du Køb en søskendevogn (også kaldet en tvillingbil) overlegen. Der er nu utallige varianter af denne søskende. De mest almindelige typer er stadig de klassiske double , hvor søskende sidder ved siden af ​​hinanden
Læs Mere