Bundstykket og bundstykket levering

Udskiftning af rude VELFAC 200 alu (Juni 2019).

Anonim

Hvad er bundstykket?

Breech tilstand betyder at din baby er i livmoderen med skinkerne nedad. Dette er ikke en usædvanlig og sædvanligvis midlertidig position i begyndelsen af ​​tredje trimester.

Hvis dit barn er i brud på dette, kan du have en ubehagelig fornemmelse under dine ribben og er hurtigt forpustet, fordi dit barns hoved presser nedefra på dit mellemgulv. Du kan også opleve nogle smertefulde spark mod din blære.

Din første baby vil sandsynligvis slå hovedet ned efter 36 ugers graviditet senest (RCOG 2006a). Kun tre procent af babyer er stadig i breech i slutningen af ​​graviditeten. (RCOG 2006a, 2008a).

Hvad hvis min baby stadig er i en kollapseposition i slutningen af ​​graviditeten?

De fleste babyer i bundstykket position er født med et kejsersnit (HSCIC 2012, ISD Skotland 2013), men før det sker, er der mulighed for at vende rundt din baby. Der er gravide kvinder, der prøver naturlige metoder til at opmuntre deres baby til at vende om. Din læge eller jordemoder kan arrangere en aftale med dig på barselafdelingen for at prøve at slå din baby (NCCWCH 2008, RCOG 2008a). Denne manuelle procedure kaldes ydre sving.

Behandlingen anbefales ikke til alle kvinder. Hvis du for nylig havde vaginal blødning eller du forventer flere fødsler, er der stor risiko for en ekstern sving (RCOG 2006b, 2008b).

En ydre tur er mere tilbøjelig til at lykkes, hvis du allerede har født eller fostervand (RCOG 2006b). Men nogle gange sker det, at en baby ikke vil vende eller rotere tilbage i brystpositionen efter behandling (vedvarende breech position). Hvorfor vil lægerne foreslå en kejsersnit?

I Tyskland er de fleste babyer er i bundstykket holdning, som et kejsersnit (HSCIC 2012, ISD Skotland 2013), da de fleste eksperter mener, at dette er den sikreste måde (NCCWCH 2011, RCOG 2006a, 2008a).

Om man råder dig til kejsersnit afhænger af følgende faktorer:

Om du prøve en ekstern version, og om dette er en succes eller ej.

  • Den nøjagtige placering af din baby, hvis den forbliver i krummet og selvfølgelig dine egne præferencer.
  • Udstyr og erfaring hos læger og jordemoder, der arbejder på barselsafdelingen.
  • Derudover kan et kejsersnit være nødvendigt, hvis:

din baby ligger fremad (fodposition).forventer

  • Du tvillinger og den første baby er i bundstykket position (NCCWCH 2011).
  • Du har præeklampsi eller andre problemer, der truer din eller dit barns helbred. (RCOG 2006a, 2008a).
  • Den anslåede vægt af din baby mere end 3800 gram er (RCOG 2006a, 2008a).
  • Din baby er meget lille, eller hovedets omkreds er meget stor i forhold til taljenomkredsen.
  • din baby i et bestemt sted er som en strakt meget langt bagud hals, da dette kan komplicere fødslen af ​​hovedet (RCOG 2006a, 2008a).
  • Du er blevet diagnosticeret med et smalt bækken (RCOG 2006a, 2008a).
  • du har en lavtliggende placenta (RCOG 2006a, 2008a).
  • Et kejsersnit til dit breech-barn giver dig tid til at planlægge fødslen. Bortset fra hans stilling er din baby sandsynligvis i live og sparker. Fødslen vil sandsynligvis være ukompliceret og relativt afslappet. Dette bør give læger og jordmødre tid til at se på deres fødselsplan. Som kan omfatte et udvalg af musik til fødslen eller mulighed for din partner, barnets køn annoncere - hvis du ikke kender endnu. Du kan også bede dem om at give dig hudkontakt lægerne, mens de stadig er i operationsstuen og frakobles forsinket navlestrengen, hvis du vil. En planlagt kejsersnit for bundstykket præsentation kører næsten præcis på samme måde som en normal kejsersnit, kun at din baby med din bagdel eller ben indledes født og ikke først med hovedet.

Hvad kan øge mine chancer for at have en vaginal levering?

Hvis du ønsker en vaginal fødsel, vil din læge / sundhedsplejerske støtte denne anmodning, hvis:

Du har født vaginalt gang allerede.

  • En jordemoder eller en læge / læge er til stede ved fødslen, der er erfarne og uddannet til at udføre en underkroppræsentation fødsel.
  • Der er faciliteter til en kejsersnit i umiddelbar nærhed.
  • Der er ikke andre grunde, der taler mod vaginal afgivelse (RCOG 2006a, 2008a).
  • Du bør drøfte med din læge / sundhedsplejerske og din jordemoder de mulige risici og fordele ved kejsersnit og vaginal fødsel. Du bør også tale om de forskellige typer af vaginal fødsel, og som er egnet til dig, fordi der er forskellige tilgange (Evans 2012a, b).

De ansatte i de fleste stationer vil sandsynligvis have erfaring med det faktum, at kvinden er i bundstykket i ryggen og benene i holdebeslag har (RCOG 2006a). Men selv en vaginal fødsel i en mere opretstående stilling er mulig. Når du har kendskab til alle mulighederne, kan du træffe en beslutning om, hvad der fungerer bedst for dig og barnet.

Hvad sker der, hvis mine sammentrækninger starter tidligt?

Hvis du har for tidlig fødsel, og dit barn er i en bundstykket position, vil din læge / sundhedsplejerske beslutte med dig, om et kejsersnit eller en vaginal fødsel er bedre (RCOG 2006a).Der er nogle tegn på, at det er sikrere for premature babyer at blive født af kejsersnit. (Bergenhenegouwen et al. 2014).,

Mange fødselslæger foretrækker at bringe tidligt fødte børn i bundstykket position af en kejsersnit, selv om dette ikke anbefales som en standardprocedure (RCOG 2006a). Hvis der ikke er andre komplikationer, bør vaginal fødsel altid være en mulighed for premature babyer i breech. Den endelige beslutning skal træffes af dig, din jordemoder og lægen (RCOG 2006a, MIDIRS 2008).

Hvor finder jeg eksperter til sådan vaginal levering i breech-stilling?

Det kan være svært at finde en jordemoder eller en fødselslæge, der har den uddannelse og erfaring, at din bundstykket barn vaginalt føder (Midir 2008). Hvis din jordemoder ikke er enig, kan hun have mindst en kollega villig til at hjælpe dig.

Tal med den primære jordemor på din barselsafdeling, når du er i tvivl. Det sikrer, at du og din baby får den rette behandling (NMC 2009).

Hvis din lokale hospital ikke har en uddannet og erfarent personale, du skal henvises til et hospital, hvor man kan udføre en vaginal fødsel til bundstykket præsentation (RCOG 2006a).

Du kan også forsøge at finde en jordemoder, der har erfaring med breech vaginal fødsler.

Kan jeg få hjemmefødsel på trods af breech?

Hjemmefødsler anbefales ikke i et sådant tilfælde. Vaginal breech fødsler er forbundet med en højere risiko for komplikationer. Hvis du allerede har født uden komplikationer til verden og havde ingen yderligere problemer i din nuværende graviditet, kan dette være et argument for dig at gennemtvinge et hjem fødsel.

Igen er det tilrådeligt at tale med en jordemoder for at få den bedst mulige støtte.

Hvad skal jeg vide om mit barn er i breech?

To ting du bør vide. En

kan ske før fødslen, selv om det er meget usandsynligt, at andre bør ske efter fødslen. For det første, hvis din fosterveske brister med et udbrud, før din barns skinker er indrykket ind i fødselskanalen, er der risiko for, at navlestrengen vil blive skyllet ind i din vagina. Men det sker sjældent i omkring et hundrede bump fødsler. Ikke desto mindre bør du vide (RCOG 2014).

Hvis din fosterveske bryder, og du kan føle eller se navlestrengen, skal du straks kalde en ambulance. Så gå på hænder og knæ, hoved ned og balder op, venter på ankomsten af ​​akut læge (RCOG 2014). Selv om dette ikke er en meget værdig position, forhindrer det din barns vægt på at trykke på navlestrengen.Dit barn vil fortsætte med at få ilt fra placenta.

Lægen eller jordemoder skubber op med barnets skind med hånden og forhindrer det i at presse på ledningen. I denne stilling forbliver du i operationsstuen, indtil du ankommer, da det er meget sandsynligt, at du vil blive taget til hospitalet for en cesarean levering (RCOG 2006a).

For det andet undersøges alle babyer født af breech ultralyd for mulige hofteabnormiteter under U2. For alle andre babyer foregår denne undersøgelse under U3 i 4. til 6. uge af livet.

Kilder

Alfirevic Z, Milan SJ, Livio s. 2013. Caesarean sektion versus vaginal afgivelse til for tidlig fødsel i singletoner.

Cochrane Database of Systematic Reviews (9): CD000078. Bergenhenegouwen LA, Meertens LJ, Schaaf J et al. 2014. Vaginal levering i forhold til kejsersnit i præmierad levering: en systematisk gennemgang.

Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 172: 1-6 Evans J. 2012a. Forståelse af fysiologisk breech fødsel.

Væsentligt MIDIRS 3 (2): 17-21 Evans J. 2012b. Det sidste stykke af breech fødselsstiksags?

Væsentligt MIDIRS 3 (3): 46-9 Goffinet F, Carayol M, Foidart JM, et al. 2006. Er planlagt vaginal levering til breech præsentation på sigt stille efter option? Resultater af en observatorisk prospektiv undersøgelse i Frankrig og Belgien. Am J Obstet Gynecol

94: 1002-11 Hannah ME, Whyte H, Hannah WJ et al. 2004. Maternalresultater efter 2 år efter planlagt kejsersnit versus planlagt vaginal fødsel til breechpræsentation på sigt: Den internationale randomiserede sigtprøveforsøg. Am J Obstet Gynecol

191 (3): 917-927 HSCIC. 2012. NHS moderskabsstatistik, 2011-12.

Informationscenter for sundheds- og socialtjenester, Hospital-episodestatistik. Uafhængige Jordemødre UK. nd. Ofte stillede spørgsmål.

ISD Skotland. 2014. Fødsler i skotske hospitaler: år slutter 31. marts 2013.

Information Services Division Skotland, NHS National Services Scotland. Midir. 2008. Breech Presentation - muligheder for pleje. MIDIRS Informed Choice - til professionelle

9 NMC. 2009. Støtte til forældre: hvordan man overvåger og tilsynsmedarbejdere af jordemoder kan hjælpe dig.

Nursing & Midwifery Council. London: NMC NCCWCH. 2008. Forplejningspleje: rutinepleje til den sunde, gravide kvinde.

Nationalt Samarbejdscenter for Kvinder og Børns Sundhed, Klinisk Retningslinje. London: RCOG Press. NCCWCH. 2011. kejsersnitt.

Nationalt Samarbejdscenter for Kvinder og Børns Sundhed, Klinisk Retningslinje. London: RCOG Press. NCT. nd. Høft dysplasi hos spædbørn.

RCOG. 2006a. Forvaltningen af ​​breech-præsentationen.

Royal College of Obstetricians og Gynækologer, Green-top retningslinje, 20b. London: RCOG tryk. RCOG. 2006b. Ekstern cephalic version og reducere forekomsten af ​​breech præsentation.

Bedømt 2010, Royal College of Obstetricians og Gynækologer, Green-Top Guideline, 20a. London: RCOG tryk. RCOG. 2008a. Drejning af en breech baby i livmoderen (ekstern cephalic version): Information til dig.

Royal College of Obstetricians og Gynækologer. RCOG. 2008b. En breech baby i slutningen af ​​graviditeten: Information til dig.

Royal College of Obstetricians og Gynækologer. RCOG. 2014. forlængelse af navlestrengen.

Royal College of Obstetricians og Gynækologer, Green-Top Guideline, 50. London: RCOG Press. Tidy C. 2013. Udviklingsdysplasi i hofte.

Toivonen E, Palomaki O, Huhtala H, et al. 2012. Selektiv vaginal breech levering på sigt - tavs efter indstilling. Acta Obstet Gynecol Scand

91 (10): 1177-83 Vendittelli F, Pons JC, Lemery D, et al. 2006. Begrebet breech præsentation: Neonatal resultater og obstetrisk praksis i Frankrig. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol

125: 176-84 Vis kilder Skjul kilder

Populære Indlæg

Anbefalet 2019

Milepæle 25 og 30 måneder
Lille Barn

Milepæle 25 og 30 måneder

Her kan du se en oversigt over de vigtigste milepæle i udviklingen hos spædbørn 25 til 30 måneder. Men husk: hvert barn er unikt i sin udvikling og udvikler færdighederne i sit eget tempo. Nogle ting kan derfor angives tidligere end her, andre måske senere. Vi kan kun fortælle dig, hvad der sker i gennemsnit.
Læs Mere
Tip 1: Sådan introduceres en anden lokke
andre

Tip 1: Sådan introduceres en anden lokke

Allerede ved 6 måneder bliver babyens kost en mere varieret mad . Grød tilføjes til den daglige krummen menu. Med hendes baby får vegetabilsk protein, mineraler, vitaminer og fibre. instruktion 1 Indførelsen af lokke begynder 4-4, 5 måneder. Intervallerne mellem de følgende kosttilskud er cirka to uger: den første går for en gradvis stigning i en enkelt portion, og den anden for fuld tilpasning til en ny mad. 2 Når d
Læs Mere
Hvordan man giver mælk til spædbørn
Baby sundhed

Hvordan man giver mælk til spædbørn

Den bedste mad til et spædbarn er modermælk. Takket være sin optimale sammensætning vokser og udvikler babyen bedst muligt. Men hvis en mor ikke kan amme ham - mælk er tabt eller på grund af sygdom, skal modermælken udskiftes. Nu erstattes det af tørre mælkeblandinger, og tidligere ko- eller gedemælk kom til at blive udskiftet. Spørgsmå
Læs Mere
Tip 1: Sådan underviser du et barntilskud
Uddannelse baby

Tip 1: Sådan underviser du et barntilskud

Mange forældre tror, ​​at det er værd at lære deres barn at tilføje numre, før han går i skole. Men du skal gøre det klart, tilgængeligt og vigtigst - at barnet var interesseret. instruktion 1 For en start er det værd at lære barnetallet inden for ti. For at gøre dette skal du købe en særlig bog, hvor disse tal er præsenteret i forskellige former, der kan interessere dit barn (for eksempel "ti" i form af en snegl). Således vil du v
Læs Mere
Hvordan man laver en månedlig børnetilskud
andre

Hvordan man laver en månedlig børnetilskud

Månedlig børnetilskud udbetales til mødre, der har forældreorlov. Den udstedes på arbejdspladsen eller studeres og betales til det øjeblik barnet når op til et halvt år. instruktion 1 Først og fremmest skriv en ansøgning om udnævnelse af ydelser. På det sted, hvor du bor med denne ansøgning, skal du kontakte de sociale sikringsmyndigheder og give en liste over nødvendige dokumenter. 2 Husk at du
Læs Mere
Hvordan man smider tænder i et barn
Baby sundhed

Hvordan man smider tænder i et barn

Tandblegning er en af ​​de mange tjenester, der leveres i tandklinikker. I dag gør de det hurtigt, pænt og til rimelige priser. Hvis du vil blanke dit barns tænder, tag dig tid, for det er et sart spørgsmål. Lær mere om denne procedure først. instruktion 1 Blegning i bred forstand er brugen af ​​en af ​​metoderne til forandring i retning af at lette pigmenteringen af ​​tandemaljen. Det skal straks bemær
Læs Mere
Hvordan man udvikler en appetit hos et barn
andre

Hvordan man udvikler en appetit hos et barn

For normal vækst og udvikling har barnet brug for det daglige indtag af forskellige stoffer. Deres vigtigste kilde er mad, og kun en lille del syntetiseres i tarmen. Men hvordan man får babyen til at spise, hvis han ikke har nogen appetit . For dette er det nødvendigt at finde frem til årsagen, som kan være i avitaminose, nervesygdomme og andre patologiske tilstande i kroppen. ins
Læs Mere
Søskende turde
Baby

Søskende turde

, hvis du venter tvillinger eller er gravid for anden gang, mens dit første barn stadig brug for sin buggy, så skal du Køb en søskendevogn (også kaldet en tvillingbil) overlegen. Der er nu utallige varianter af denne søskende. De mest almindelige typer er stadig de klassiske double , hvor søskende sidder ved siden af ​​hinanden
Læs Mere