Bundstykket og bundstykket levering

Udskiftning af rude VELFAC 200 alu (November 2018).

Anonim

Hvad er bundstykket?

Breech tilstand betyder at din baby er i livmoderen med skinkerne nedad. Dette er ikke en usædvanlig og sædvanligvis midlertidig position i begyndelsen af ​​tredje trimester.

Hvis dit barn er i brud på dette, kan du have en ubehagelig fornemmelse under dine ribben og er hurtigt forpustet, fordi dit barns hoved presser nedefra på dit mellemgulv. Du kan også opleve nogle smertefulde spark mod din blære.

Din første baby vil sandsynligvis slå hovedet ned efter 36 ugers graviditet senest (RCOG 2006a). Kun tre procent af babyer er stadig i breech i slutningen af ​​graviditeten. (RCOG 2006a, 2008a).

Hvad hvis min baby stadig er i en kollapseposition i slutningen af ​​graviditeten?

De fleste babyer i bundstykket position er født med et kejsersnit (HSCIC 2012, ISD Skotland 2013), men før det sker, er der mulighed for at vende rundt din baby. Der er gravide kvinder, der prøver naturlige metoder til at opmuntre deres baby til at vende om. Din læge eller jordemoder kan arrangere en aftale med dig på barselafdelingen for at prøve at slå din baby (NCCWCH 2008, RCOG 2008a). Denne manuelle procedure kaldes ydre sving.

Behandlingen anbefales ikke til alle kvinder. Hvis du for nylig havde vaginal blødning eller du forventer flere fødsler, er der stor risiko for en ekstern sving (RCOG 2006b, 2008b).

En ydre tur er mere tilbøjelig til at lykkes, hvis du allerede har født eller fostervand (RCOG 2006b). Men nogle gange sker det, at en baby ikke vil vende eller rotere tilbage i brystpositionen efter behandling (vedvarende breech position). Hvorfor vil lægerne foreslå en kejsersnit?

I Tyskland er de fleste babyer er i bundstykket holdning, som et kejsersnit (HSCIC 2012, ISD Skotland 2013), da de fleste eksperter mener, at dette er den sikreste måde (NCCWCH 2011, RCOG 2006a, 2008a).

Om man råder dig til kejsersnit afhænger af følgende faktorer:

Om du prøve en ekstern version, og om dette er en succes eller ej.

  • Den nøjagtige placering af din baby, hvis den forbliver i krummet og selvfølgelig dine egne præferencer.
  • Udstyr og erfaring hos læger og jordemoder, der arbejder på barselsafdelingen.
  • Derudover kan et kejsersnit være nødvendigt, hvis:

din baby ligger fremad (fodposition).forventer

  • Du tvillinger og den første baby er i bundstykket position (NCCWCH 2011).
  • Du har præeklampsi eller andre problemer, der truer din eller dit barns helbred. (RCOG 2006a, 2008a).
  • Den anslåede vægt af din baby mere end 3800 gram er (RCOG 2006a, 2008a).
  • Din baby er meget lille, eller hovedets omkreds er meget stor i forhold til taljenomkredsen.
  • din baby i et bestemt sted er som en strakt meget langt bagud hals, da dette kan komplicere fødslen af ​​hovedet (RCOG 2006a, 2008a).
  • Du er blevet diagnosticeret med et smalt bækken (RCOG 2006a, 2008a).
  • du har en lavtliggende placenta (RCOG 2006a, 2008a).
  • Et kejsersnit til dit breech-barn giver dig tid til at planlægge fødslen. Bortset fra hans stilling er din baby sandsynligvis i live og sparker. Fødslen vil sandsynligvis være ukompliceret og relativt afslappet. Dette bør give læger og jordmødre tid til at se på deres fødselsplan. Som kan omfatte et udvalg af musik til fødslen eller mulighed for din partner, barnets køn annoncere - hvis du ikke kender endnu. Du kan også bede dem om at give dig hudkontakt lægerne, mens de stadig er i operationsstuen og frakobles forsinket navlestrengen, hvis du vil. En planlagt kejsersnit for bundstykket præsentation kører næsten præcis på samme måde som en normal kejsersnit, kun at din baby med din bagdel eller ben indledes født og ikke først med hovedet.

Hvad kan øge mine chancer for at have en vaginal levering?

Hvis du ønsker en vaginal fødsel, vil din læge / sundhedsplejerske støtte denne anmodning, hvis:

Du har født vaginalt gang allerede.

  • En jordemoder eller en læge / læge er til stede ved fødslen, der er erfarne og uddannet til at udføre en underkroppræsentation fødsel.
  • Der er faciliteter til en kejsersnit i umiddelbar nærhed.
  • Der er ikke andre grunde, der taler mod vaginal afgivelse (RCOG 2006a, 2008a).
  • Du bør drøfte med din læge / sundhedsplejerske og din jordemoder de mulige risici og fordele ved kejsersnit og vaginal fødsel. Du bør også tale om de forskellige typer af vaginal fødsel, og som er egnet til dig, fordi der er forskellige tilgange (Evans 2012a, b).

De ansatte i de fleste stationer vil sandsynligvis have erfaring med det faktum, at kvinden er i bundstykket i ryggen og benene i holdebeslag har (RCOG 2006a). Men selv en vaginal fødsel i en mere opretstående stilling er mulig. Når du har kendskab til alle mulighederne, kan du træffe en beslutning om, hvad der fungerer bedst for dig og barnet.

Hvad sker der, hvis mine sammentrækninger starter tidligt?

Hvis du har for tidlig fødsel, og dit barn er i en bundstykket position, vil din læge / sundhedsplejerske beslutte med dig, om et kejsersnit eller en vaginal fødsel er bedre (RCOG 2006a).Der er nogle tegn på, at det er sikrere for premature babyer at blive født af kejsersnit. (Bergenhenegouwen et al. 2014). ,

Mange fødselslæger foretrækker at bringe tidligt fødte børn i bundstykket position af en kejsersnit, selv om dette ikke anbefales som en standardprocedure (RCOG 2006a). Hvis der ikke er andre komplikationer, bør vaginal fødsel altid være en mulighed for premature babyer i breech. Den endelige beslutning skal træffes af dig, din jordemoder og lægen (RCOG 2006a, MIDIRS 2008).

Hvor finder jeg eksperter til sådan vaginal levering i breech-stilling?

Det kan være svært at finde en jordemoder eller en fødselslæge, der har den uddannelse og erfaring, at din bundstykket barn vaginalt føder (Midir 2008). Hvis din jordemoder ikke er enig, kan hun have mindst en kollega villig til at hjælpe dig.

Tal med den primære jordemor på din barselsafdeling, når du er i tvivl. Det sikrer, at du og din baby får den rette behandling (NMC 2009).

Hvis din lokale hospital ikke har en uddannet og erfarent personale, du skal henvises til et hospital, hvor man kan udføre en vaginal fødsel til bundstykket præsentation (RCOG 2006a).

Du kan også forsøge at finde en jordemoder, der har erfaring med breech vaginal fødsler.

Kan jeg få hjemmefødsel på trods af breech?

Hjemmefødsler anbefales ikke i et sådant tilfælde. Vaginal breech fødsler er forbundet med en højere risiko for komplikationer. Hvis du allerede har født uden komplikationer til verden og havde ingen yderligere problemer i din nuværende graviditet, kan dette være et argument for dig at gennemtvinge et hjem fødsel.

Igen er det tilrådeligt at tale med en jordemoder for at få den bedst mulige støtte.

Hvad skal jeg vide om mit barn er i breech?

To ting du bør vide. En

kan ske før fødslen, selv om det er meget usandsynligt, at andre bør ske efter fødslen. For det første, hvis din fosterveske brister med et udbrud, før din barns skinker er indrykket ind i fødselskanalen, er der risiko for, at navlestrengen vil blive skyllet ind i din vagina. Men det sker sjældent i omkring et hundrede bump fødsler. Ikke desto mindre bør du vide (RCOG 2014).

Hvis din fosterveske bryder, og du kan føle eller se navlestrengen, skal du straks kalde en ambulance. Så gå på hænder og knæ, hoved ned og balder op, venter på ankomsten af ​​akut læge (RCOG 2014). Selv om dette ikke er en meget værdig position, forhindrer det din barns vægt på at trykke på navlestrengen.Dit barn vil fortsætte med at få ilt fra placenta.

Lægen eller jordemoder skubber op med barnets skind med hånden og forhindrer det i at presse på ledningen. I denne stilling forbliver du i operationsstuen, indtil du ankommer, da det er meget sandsynligt, at du vil blive taget til hospitalet for en cesarean levering (RCOG 2006a).

For det andet undersøges alle babyer født af breech ultralyd for mulige hofteabnormiteter under U2. For alle andre babyer foregår denne undersøgelse under U3 i 4. til 6. uge af livet.

Kilder

Alfirevic Z, Milan SJ, Livio s. 2013. Caesarean sektion versus vaginal afgivelse til for tidlig fødsel i singletoner.

Cochrane Database of Systematic Reviews (9): CD000078. Bergenhenegouwen LA, Meertens LJ, Schaaf J et al. 2014. Vaginal levering i forhold til kejsersnit i præmierad levering: en systematisk gennemgang.

Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 172: 1-6 Evans J. 2012a. Forståelse af fysiologisk breech fødsel.

Væsentligt MIDIRS 3 (2): 17-21 Evans J. 2012b. Det sidste stykke af breech fødselsstiksags?

Væsentligt MIDIRS 3 (3): 46-9 Goffinet F, Carayol M, Foidart JM, et al. 2006. Er planlagt vaginal levering til breech præsentation på sigt stille efter option? Resultater af en observatorisk prospektiv undersøgelse i Frankrig og Belgien. Am J Obstet Gynecol

94: 1002-11 Hannah ME, Whyte H, Hannah WJ et al. 2004. Maternalresultater efter 2 år efter planlagt kejsersnit versus planlagt vaginal fødsel til breechpræsentation på sigt: Den internationale randomiserede sigtprøveforsøg. Am J Obstet Gynecol

191 (3): 917-927 HSCIC. 2012. NHS moderskabsstatistik, 2011-12.

Informationscenter for sundheds- og socialtjenester, Hospital-episodestatistik. Uafhængige Jordemødre UK. nd. Ofte stillede spørgsmål.

ISD Skotland. 2014. Fødsler i skotske hospitaler: år slutter 31. marts 2013.

Information Services Division Skotland, NHS National Services Scotland. Midir. 2008. Breech Presentation - muligheder for pleje. MIDIRS Informed Choice - til professionelle

9 NMC. 2009. Støtte til forældre: hvordan man overvåger og tilsynsmedarbejdere af jordemoder kan hjælpe dig.

Nursing & Midwifery Council. London: NMC NCCWCH. 2008. Forplejningspleje: rutinepleje til den sunde, gravide kvinde.

Nationalt Samarbejdscenter for Kvinder og Børns Sundhed, Klinisk Retningslinje. London: RCOG Press. NCCWCH. 2011. kejsersnitt.

Nationalt Samarbejdscenter for Kvinder og Børns Sundhed, Klinisk Retningslinje. London: RCOG Press. NCT. nd. Høft dysplasi hos spædbørn.

RCOG. 2006a. Forvaltningen af ​​breech-præsentationen.

Royal College of Obstetricians og Gynækologer, Green-top retningslinje, 20b. London: RCOG tryk. RCOG. 2006b. Ekstern cephalic version og reducere forekomsten af ​​breech præsentation.

Bedømt 2010, Royal College of Obstetricians og Gynækologer, Green-Top Guideline, 20a. London: RCOG tryk. RCOG. 2008a. Drejning af en breech baby i livmoderen (ekstern cephalic version): Information til dig.

Royal College of Obstetricians og Gynækologer. RCOG. 2008b. En breech baby i slutningen af ​​graviditeten: Information til dig.

Royal College of Obstetricians og Gynækologer. RCOG. 2014. forlængelse af navlestrengen.

Royal College of Obstetricians og Gynækologer, Green-Top Guideline, 50. London: RCOG Press. Tidy C. 2013. Udviklingsdysplasi i hofte.

Toivonen E, Palomaki O, Huhtala H, et al. 2012. Selektiv vaginal breech levering på sigt - tavs efter indstilling. Acta Obstet Gynecol Scand

91 (10): 1177-83 Vendittelli F, Pons JC, Lemery D, et al. 2006. Begrebet breech præsentation: Neonatal resultater og obstetrisk praksis i Frankrig. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol

125: 176-84 Vis kilder Skjul kilder

Populære Indlæg

Anbefalet 2018

Hvordan behandler jeg forbrændinger og skold?
Lille Barn

Hvordan behandler jeg forbrændinger og skold?

og skoldninger er blandt de mest almindelige ulykker i små børn. I Tyskland alene er der omkring 6.000 børn hvert år, der har brug for hospitalsbehandling på hospitalet. Skader af denne art er blandt de mest smertefulde af alle. Temperaturer så lave som 52 grader Celsius beskadiger huden. Årsagerne er varme væsker
Læs Mere
Den øde ø
Lille Barn

Den øde ø

Dette spil er fantastisk til fantasien af ​​din at fremme lille skat. Forestil sammen, at din stue er havet og dit barn skal over på den anden side uden at få våde fødder! egnet til hvilken alder: 24 måneder (! Men yngre eller ældre børn finder det også bestemmer stor) Hvad er uddannet: holde balancen
Læs Mere
Tvilling udvikling - 12 uger henne
Graviditet

Tvilling udvikling - 12 uger henne

, hvis du er 12 uger henne , så er dine tvillinger ca. 5, 4 inches lange fra hoved til tå, og de små kroppe svarer nu til en født baby. De små ansigter ser nu meget menneskelige ud: Øjnene, som blev dannet på hovedets side, har flyttet tættere sammen, ørerne har allerede næsten smuttet til deres endelige position.
Læs Mere
Co-sove i familien seng: Fordele og ulemper
Baby

Co-sove i familien seng: Fordele og ulemper

Hvad tyder på, at vores baby sover i vores seng? Fælles sove i en dobbeltseng giver dig og din partner mere tid sammen og nærhed med dit barn. Dette er især nyttigt, hvis du og din partner arbejder i løbet af dagen. Dette og amning om natten kan styrke forholdet mellem dig og dit barn. har nogle undersøgelser vist
Læs Mere
Hvordan kan jeg kombinere bryst og flaske?
Baby

Hvordan kan jeg kombinere bryst og flaske?

de kan ammer og modermælkserstatning fra flasken (eller hvis barnet er ældre end seks måneder, med en drikkebæger) kombineret meget godt med hinanden. Dette fungerer godt med udtrykt mælk - for eksempel, hvis du ønsker at vende tilbage til jobbet. Hvis barnet kun skal drikke modermælk, selvom du ikke er der
Læs Mere
Drikkevarer til graviditet
Graviditet

Drikkevarer til graviditet

, hvis til forfriskning, til at slappe af eller for toast - virker lidt feriestemning i hverdagen ofte mirakler. Vi har samlet nogle opskrifter til alkoholfrie drikkevarer - naturligvis din fantasi for særlige kreationer er her kender ingen grænser! Formlerne er selvfølgelig gode til ammende mødre selv efter graviditet.
Læs Mere
Blood svamp (hemangioma)
Baby

Blood svamp (hemangioma)

Hvad er en hemangioma? En svamp af blod, medicinsk hæmangiom, er en godartet tumor. Din børnelæge kan tale om en tumor, men det bør ikke bekymre dig. Tumor beskriver kun det faktum, at det er en ændring i vævet. I en svamp af blod udvider eller spredes små hudkarre som en svamp, derfor navnet. hæmangiomer forekomme hos nyfødte er almindelige
Læs Mere
10 Tips til at hjælpe dit barn selv ved lav temperatur fryser ikke
Baby

10 Tips til at hjælpe dit barn selv ved lav temperatur fryser ikke

Hvordan holder jeg mit barn varmt om vinteren, når vi går en tur ? I de første dage efter fødslen er det bedre at blive hjemme hos din nyfødte, når vintertemperaturerne falder. Men hvis dit barn er ældre, kan du nemt gå udenfor med is og sne. Fordi som sagt siger, er der ikke dårligt vejr - bare upassende tøj.
Læs Mere